Tindakan minimal bayaran invasif

Hahhaha itulah candaan sejawat saya mengenai bedah minimal invasif.. dengan tindakan minimal tapi bayarannya invasif...sebetulnya bukan hanya tindakan minimal tapi komplikasi yang minimal dan masa rawat yang pendek sehingga pasien lebih cepat sembuh

 ...ya wajar sih kalau bayarannya lumayan mahal ..Salah satunya adalah bedah laparoskopik... sudah menjadi tren di kalangan ahli bedah dan komunitas bedah untuk mendalami bedah laparoskopi dimana tindakan yang dilaukan sangat minimal sehingga manfaatnya langsung dirasakan oleh pasien..

Namun di era BPJS ini tindakan laparoskopi hanya ditanggung di rs tipe A padahal sdm bedah di indonesia apalagi  lulusan 2010 keatas sudah bisa dan mampu mengoperasikan alat laparoskopi walaupun untuk subspesialisasi nya harus belajar lagi, seperti pengangkatan usus buntu, kandung empedu ataupun diagnostik.

tapi sayangnya tidak ditanggung asuransi sehingga biasanya langsung dirujuk ke rs tipe A

Pada tindakan laparoskopi memiliki prosedur yang cukup berbeda  dengan pembedahan konvensional, karena sayatan sangat minimal sebanyak 0,5-1 cm,  dengan jumlah tergantung dengan alat yang dimasukkan biasanya 1 kamera dan 2 lubang untuk alat operasi, sedangkan pembedahan konvensional harus membuat sayatan yang cukup panjang sehingga nyeri pasca operasi tinggi dan  komplikasi yang timbul karena manipulasi organ di dalam perut

Pada laparoskopi dimasukkan gas CO2 di dalam perut sehingga perut kembung dan memberi ruang manuver  pada alat laparoskopi

Macam macam operasi laparoskopi bisa dikerjakan mulai dari cuma diagnostik untuk mengintip organ cedera pada luka tusuk atau nyeri perut yang meragukan ,usus buntu,batu kandung empedu bahkan pemotongan usus karena kanker

Saya yakin 10 tahun lagi pembedahan konvensional akan mulai ditinggalkan 

jadi nanti tidak lagi tindakan minimal bayaran invasif tapi tindakan biasa dan bayarannya pun biasa..

Syaraf pun bisa terserang tumor

Tiba tiba saya teringat semasa saya koass dulu setiap mau berangkat ke rs saya sering melihat bapak bapak yang sekujur tubuhnya bahkan sampai wajahnya ada benjolan kecil kecil seperti buah tomat chery.. yang kalau dilihat sangat mengerikan..

neurofibromatosis / dermal neurofibroma

sampai saya menjadi dokter saya belum tau penyakit apa itu dan apa yang terjadi pada bapak itu? Apakah penyakit kulit biasa menular atau tidak?
Ternyata setelah saya mengambil ppds bedah saya baru tau bahwa itu adalah neurofibroma

Neurofibroma adalah penyakit yang sifatnya autoimun dan tidak menular. bahkan untuk kasus bapak tadi sifatnya jinak dan tidak berbahaya dan berada diatas permukaan kulit dengan bentuk yang mengerikan atau dinamakan dermal neurofibroma

sedangkan jenis plexiform adalah jenis neurofibroma yang tidak

Kekhawatiran penderita kanker payudara

Seorang ibu datang kepada saya dengan benjolan di payudara tampak guratan kekhawatiran jelas di wajahnya.. dia mengeluh ada timbul benjolan di payudara kiri sebesar telur puyuh dan telah dioperasi oleh ahli bedah lain..
sekarang dia menanyakan kelanjutan tentang penyakitnya..
Memang tumor payudara apapun, harus dipastikan jenisnya apakah jinak ataukah ganas...
untuk tahu jenisnya dilakukan pemeriksaan patologi anatomi baik dengan biopsi (operasi) atau fnab (biopsi jarum),
Setelah dipastikan jinak atau ganasnya bila jinak semuanya selesai
       Tapi bila ganas perlu dilakukan operasi lebih lanjut dengan mengangkat semua jaringan payudara dan kelenjar limfe yang merupakan rute penyebaran sel kanker juga diangkat (radikal mastektomi) dan dilakukan kemoterapi untuk mematikan sel kanker..

       

luka bakar jangan lagi dikasih odol

Masih inget dulu waktu kecil kalau kesiram AIR PANAS dikasih odol bahkan dikasih kecap oleh nenek atau ibu kita...yang paling sering sih luka bakar karena kecelakaan do dapur misalnya kena air panas untuk buat susu atau mandi...
ternyata ...kalau tidak ditangani dengan benar luka bakar yang sederhana pun memiliki komplikasi yang tidak ringan..baik dari segi kosmetik maupun fungsi.. 
mungkin kita bingung bila sebagian dokter bedah menyarankan operasi pada pasien luka bakar.. termasuk pada pasien saya ini.. 

ulkus diabetikum

Mengerikan memang ... apalagi kalau sudah dioperasi tapi inilah yang terjadi apabila diabetes tidak dikontrol dan kebersihan kaki tidak dijaga.. kaki rentan terhadap infeksi, pada dm terjadi iskemik atau (kekurangan oksigen ) pada pembuluh darah di tungkai perifer (ujung ) sehingga bila terjadi trauma akan sukar sembuh...obatnya bagaimana? ya ..gula darahnya harus dikontrol..dengan obat obatan.. jaringan yang membusuk atau bernanah tidak bisa disembuhkan dan harus di buang.. debridement namanya... dengan pembuangan jaringan rusak diharapkan luka dapat disembuhkan secara sekunder... dalam waktu 3 minggu sudah terjadi granulasi...awalnya memang mengerikan tapi seiring granulasi... luka akan menutup... memang tidak akan menutup sempurna tapi epitelisasi atau penutupan kulit yang normal harus ada epitel dan diperlukan cangkok kulit.. cangkok kulit sederhana kok.. semua akan berjalan lancar asal gula darah selalu terkontrol... mudah mudahan bermanfaat

setelah dilakukan operasi

jaringan sehat yang tersisa

jaringan yang dibuang